Disturbo di personalità disossiale (DPL), noto anche come sociopatia. Non è semplicemente un "cattivo carattere" o un articolo penale. È una profonda lesione della psiche, in cui la persona ignora sistematicamente i diritti degli altri, non prova rimorsi di coscienza e non è in grado di assimilare le norme sociali. Queste persone possono essere carismatiche, intelligenti e persino affascinanti — ma il loro mondo interiore è privo di empatia. Vedono gli altri o come ostacoli o come strumenti per raggiungere i loro obiettivi. In questo articolo esamineremo come riconoscere un sociopata, se è possibile curarlo e come proteggersi.

Cos'è il disturbo di personalità disossiale

È uno dei disturbi del cluster B (drammatici, emotivi, impulsivi). È caratterizzato da un modello persistente di disprezzo e violazione dei diritti degli altri. La diagnosi viene stabilita se una persona di 15 anni (anche se i sintomi possono manifestarsi prima) dimostra almeno tre dei seguenti criteri: incapacità di seguire le norme sociali (arresti costanti), tendenza alla menzogna e manipolazione, impulsività e assenza di piani per il futuro, irritabilità e aggressività, disprezzo per la sicurezza (propria e degli altri), irresponsabilità (ad esempio, debiti finanziari), assenza di rimorso. Importante: essere egoista non significa essere un sociopata. Per la diagnosi è necessario che il comportamento causi sofferenze (allo stesso individuo o agli altri) e sia un deviazione dalle norme culturali.

Sociopatia e psicopatia: somiglianze e differenze

Nel senso comune, questi termini sono spesso confusi. Entrambi sono disturbi antisociali. Ma ci sono dettagli. La psicopatia è considerata congenita, geneticamente determinata. I psicopati hanno una ridotta attività del corpo calloso (respondeva per la paura, l'empatia). Sono freddi, calculistici, possono imitare le emozioni. La sociopatia, invece, si forma sotto l'influenza dell'ambiente (maltrattamenti, trauma infantile). I sociopati sono più impulsivi, disorganizzati, irascibili. Anche loro non sentono colpa, ma possono legarsi a una o due persone (ad esempio, alla madre). In psichiatria pratica la diagnosi viene stabilita allo stesso modo, ma le differenze sono importanti per comprendere il comportamento.

Cause della formazione del disturbo di personalità disossiale

Le cause precise non sono state studiate fino in fondo. Si distinguono tre gruppi di fattori. Genetici: nei gemelli si è rilevata una alta ereditarietà (50-60%). Determinati tipi di geni responsabili del metabolismo della serotonina e dell'enzima monoaminossidasi (MAO-A) aumentano il rischio di aggressività in condizioni ambientali avverse. Neurobiologici: nei sociopati si osserva una ridotta attività della corteccia prefrontale (controllo degli impulsi) e del corpo calloso (empatia, paura). Sociali: maltrattamenti infantili, famiglia instabile, violenza, esempio di genitori asociali. Importante: la combinazione di predisposizione genetica e trigger ambientali.

Sintomi del sociopata nella vita quotidiana

Sulla superficie, spesso sono affascinanti, sanno entrare in fiducia. Ma gradualmente si manifestano segnali preoccupanti: menzogna patologica (mentono anche quando la verità è più vantaggiosa); assenza di piani a lungo termine (vivono giorno per giorno); incapacità di mantenere un lavoro (cambi di lavoro frequenti); problemi con la legge; crudeltà agli animali nell'infanzia (segno classico); parassitismo (vivono a spese degli altri); freddezza nelle situazioni di stress; senso di noia che spinge a comportamenti rischiosi. Non sentono vergogna, possono sorridere quando causano dolore. Tuttavia, molti sociopati celano le loro caratteristiche, specialmente le donne che si mascherano da "dolci" o "vittime".

Sociopati tra noi: professioni e carriera

Contrariamente allo stereotipo, la maggior parte dei sociopati non siede in carcere. Si incontrano tra i manager di alto livello, i giuristi, i poliziotti, i chirurghi (dove serve freddezza), i giornalisti, i politici. La loro impermeabilità aiuta a prendere "decisioni forti" senza tormentarsi di coscienza. Sono bravi nelle negoziazioni, dove è necessario schiacciare. Tuttavia, l'assenza di empatia spesso porta a creare un clima tossico nel gruppo, a subdola e manipolare. Pertanto, nelle aziende che valorizzano la cultura aziendale, i sociopati raramente restano a lungo.

È possibile curare il disturbo di personalità disossiale

Le notizie non sono confortanti: una guarigione completa non è possibile. Non ci sono farmaci specifici per il DPL. La terapia è volta a ridurre l'aggressività, ad imparare a controllare gli impulsi, a formare comportamenti socialmente accettabili. Viene utilizzata la terapia cognitivo-comportamentale (TCC), a volte la terapia metacognitiva. In alcuni casi vengono prescritti antidepressivi, neurolettici (per controllare le esplosioni di rabbia). Ma il problema principale è l'assenza di motivazione del sociopata. Non si considera malato perché il suo comportamento non gli procura sofferenze (soffre qualcun altro). Pertanto, i pazienti raramente cercano aiuto volontariamente. Più spesso vengono portati per decisione del tribunale o sotto minaccia di carcere.

Come proteggersi da un sociopata

Se sospetti che il tuo partner, collega o parente sia un sociopata, la tua principale attività è non diventare una vittima. Regole: non credere alle promesse, verifica l'informazione. Non prestare denaro in prestito, non entrare in attività commerciali insieme. Stabilisci limiti rigorosi e non avere paura di difenderli. Non entrare in discussioni — ti confonderanno. Non cercare di salvarlo o riabilitarlo. Mantieni un diario dei fatti (date, eventi) per non cadere nella gaslighting. In caso di minaccia fisica, chiedi aiuto alla polizia. E sicuramente chiedi supporto a un psicologo.

Sociopatia e legge

Nel diritto penale, il disturbo di personalità disossiale non esenta dalla responsabilità (a differenza della psicosi). Il sociopata è responsabile delle sue azioni. Tuttavia, il tribunale può assegnare un trattamento forzato in un ospedale psichiatrico come misura aggiuntiva. In Russia, la diagnosi può essere un fatto attenuante, ma non sempre. Importante: non si può stabilire una diagnosi a occhio. Questo è il lavoro dei psichiatri.

Miti sui sociopati

Mito 1: tutti i sociopati sono assassini seriali. Realità: la maggior parte vive una vita normale, ma rovina quella degli altri. Mito 2: il sociopata non può amare. Può, ma l'amore per lui è possesso, controllo. Mito 3: il sociopata si riconosce sempre per l'aspetto. No, sembrano normali. Mito 4: si può fare un buon uomo di un sociopata con educazione. No, il disturbo formatosi è praticamente irreversibile.

Il disturbo di personalità disossiale è una delle più gravi patologie psichiche per gli altri. I pazienti stessi spesso non soffrono, ma i loro cari, amici, colleghi spesso si ritrovano distrutti. La migliore strategia è riconoscerlo tempestivamente e distanziarsi. Non contare che l'amore correggerà il sociopata. Prenditi cura di te stesso.

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